Заболевания поджелудочной железы: причины, признаки, к кому обращаться.

Поджелудочная железа – это орган, играющий фундаментальную роль в процессах пищеварения. Он вырабатывает панкреатический сок, содержащий в себе множество ферментов (липазу, эстеразу, трипсин, химотрипсин, нуклеазу, амилазу), участвующих в переваривании основных питательных веществ – жиров, белков и углеводов.

Чтобы предотвратить процессы пищеварения внутри самой поджелудочной железы с помощью производимого ею сока, ферменты, расщепляющие белки, производятся и хранятся в неактивной форме. Когда защита от переваривания самой себя нарушается, поджелудочная железа повреждается – развивается воспалительный процесс, называемый панкреатитом.

Это заболевание характеризуется болью в животе и повышением активности амилазы в крови и моче человека примерно в три раза. Частота хронического панкреатита оценивается в 4-8 случаев на 100 000 человек ежегодно. Исследования показывают тенденцию к росту заболеваемости.

Причины заболевания поджелудочной железы

Болезни поджелудочной, как и любого другого органа, не появляются просто так. Чаще всего, причиной того самого панкреатита является неправильное питание в совокупности с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем). Болезни поджелудочной могут возникнуть и после приема антибиотиков, стероидов, статинов; такое воспаление именуется медикаментозным панкреатитом, его диагностируют у 3% пациентов, обратившихся с проблемой острого панкреатита. Воспаление поджелудочной, вызванное определенными лекарственными средствами, чаще всего встречается у детей и ВИЧ-инфицированных.

Болезни этого органа также могут возникнуть вследствие:

• отравления;
• травм органов желудочно-кишечного тракта;
• вирусных и инфекционных заболеваний (в том числе и грибка);
• операций и эндоскопических манипуляций;
• употребления наркотиков;
• анатомических дефектов строения органа;
• наличия камней в желчном пузыре.

Инфекционные факторы, ответственные за воспаление поджелудочной железы, включают в себя бактерий, вирусов и простейших, нематод. К вирусам, вызывающим заболевания, относят инфекционные детские болезни, а также вирусы гриппа, гепатита и ВИЧ.

Что касается повреждений, вызывающих воспаление поджелудочной железы, то к ним относят:

• травмы, возникшие в результате дорожно-транспортных происшествий;
• ожоги, связанные с применением лучевой терапии;
• раны, образовавшиеся во время операции.

Из анатомических факторов, предрасполагающих к воспалению поджелудочной железы, можно выделить дефекты структуры железистой ткани органа и его протоков, а также нарушения желчевыводящих путей.

Острый панкреатит (угрожающее жизни течение болезни) может быть вызван:

• расстройствами пищевого поведения (булимия, анорексия);
• сахарным диабетом;
• гиперхолестеринемией (увеличение уровня холестерина в крови до патологических значений);
• муковисцидозом (тяжелое врожденное заболевание, поражающее ткани и экзокринные железы);
• энтеритом (воспаление тонкой кишки);
• почечной недостаточностью;
• системной красной волчанкой;
• онкологическими болезнями.

Примерно в 10-20% случаев причина острого панкреатита не определяется.

Признаки заболевания поджелудочной железы

Главный симптом болезней поджелудочной – резкая, внезапная, иногда колющая боль, расположенная в верхней части живота, посередине или слева. Часто встречается и опоясывающая боль, которая может распространяться на спину или грудь.

К другим признакам патологии поджелудочной железы относят:

• потерю аппетита, тошноту, рвоту;
• лихорадку, учащенное сердцебиение, падение артериального давления;
• видимое пожелтение кожи;
• вздутие живота, ослабленную перистальтику.

В некоторых случаях функция кишечника значительно нарушается при отсутствии перистальтических движений – возникает так называемая кишечная паралитическая непроходимость. В некоторых запущенных формах диагностируют асцит, который представляет собой скопление избыточной жидкости в брюшной полости. У людей с болезнями поджелудочной железы также можно выявить:

• отдышку, частое дыхание, цианоз (посинение кожи);
• снижение или отсутствие выделения мочи;
• нарушения сознания;
• нарушения коагуляции (свертываемости крови).

К какому врачу обращаться

При наличии нескольких симптомов из перечня выше, лучше не откладывать с визитом к врачу-гастроэнтерологу. Именно этот специалист, на основе собранного анамнеза и проведенных исследований, занимается диагностикой и лечением болезней желудочно-кишечного тракта.

Как правило, необходимо сдать полный анализ крови с мазком, который показывает увеличение количества лейкоцитов, участвующих в воспалительных реакциях, а также исследовать уровень глюкозы и кальция, активность панкреатических ферментов в крови. Ценным руководством врача-гастроэнтеролога служат рентгенологические и ультразвуковые исследования, компьютерная томография брюшной полости. Процедуры позволяют оценить прогрессирование заболевания и осложнения. Рентген грудной клетки способен показать жидкость в одной или обеих плевральных полостях.