Когда и как проводится скрининг при беременности?

Скрининговые тесты во время беременности – это полностью безопасный метод обследования, позволяющий оценить развитие и здоровье плода. Именно благодаря скринингу можно определить появление (или уже наличие) того или иного заболевания у ребенка еще в утробе матери.

Для проведения неинвазивных пренатальных тестов нет надобности исследовать информацию в непосредственной близости от плода. По мнению специалистов, скрининг должна делать каждая женщина, которая находится в ожидании малыша. Однако определенным представительницам прекрасного пола настоятельно рекомендуется проводить тестирование. Показанием к процедуре является:

• поздний возраст беременной – женщины старше 35 лет рискуют родить ребенка с врожденным генетическим дефектом (например, с синдромом Дауна);
• зрелый возраст отца – мужчины старше 55 лет также могут повлиять на вероятность возникновения генетического дефекта у малыша;
• отягощение генетического дефекта у ребенка от предыдущей беременности – если один малыш уже родился с нарушением, второй может повторить его врожденное заболевание;
• предыдущий выкидыш;
• наличие хотя бы у одного из партнеров хромосомной мутации;
• случаи генетических дефектов среди близких родственников хотя бы одного из партнеров.

В этих случаях скрининг показан будущей матери. Скрининговые тесты включают ультразвуковые и биохимические исследования в 1 и 2 триместре беременности. Как правило, проводится 3 ультразвуковых обследования: между 11 и 14 неделями беременности, между 18 и 22 и после 30 недель. Однако, поскольку УЗИ считается безопасным тестом, нет никаких противопоказаний по его максимальному количеству. Помимо оценки риска генетических нарушений, ультразвуковое исследование позволяет диагностировать многие врожденные дефекты у плода, а также оценить риск некоторых осложнений, характерных для 2 и 3 триместров беременности. Диагностические исследования проводятся по рекомендациям врача.

Первое пренатальное обследование следует проводить между 11 и 14 неделями, когда копчико-теменной размер плода составляет от 45 до 84 мм. Выполнение скрининга до или после этой даты делает невозможным расчет риска генетических дефектов, а результаты самих тестов не будут являться надежными.

Примечательно, что при появлении дополнительных показаний (например, появления у будущей мамы тревожных симптомов), необходимо чаще проводить обследования. УЗИ плода можно делать как трансвагинально (на самом раннем сроке беременности), так и через брюшную стенку. Чувствительность этого теста на отдельные дефекты составляет 80-90%.