Пульс.

Одним из важных показателей состояния здоровья является – пульс. Именно он позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы, а именно обеспечение кислородом и питательными веществами органов и тканей. Как измерить пульс самостоятельно? Какие показатели являются нормой у человека? И когда стоит обратиться к врачу при сбоях пульса? На эти вопросы мы ответим в этой статье.

О пульсе человека.

Существуют несколько видов пульса: артериальный, венозный капиллярный. К основным характеристикам пульса относят:

1. Ритм – показывает, как чередуются сердечные колебания в равных промежутках времени.
2. Частота (ЧСС) – показывает сокращение сердца за одну минуту.
3. Величина – зависит от напряженности и наполненности притока крови. Измеряется по колебаниям стенки артерии с тем, как эластичны сосуды, систола и диастола.
4. Напряжение – сила, необходимая для остановки артериального кровотока.
5. Наполнение – это количество крови, которую выбрасывает артерия, что отражается на колебании сосудистых стенок.
6. Форма – зависит от того, как быстро изменяется уровень давления при сокращении и расслаблении сердечной мышцы.

Частота пульса определяется за 60 секунд, тогда результат будет наиболее точным. Пульс определяют на артериях, точки пульсации которых ближе всего находятся к поверхности тела. Чаще всего измерение проводится на лучевой артерии. Точка измерения находится на расстоянии 2-3 см от основания большого пальца по внутренней поверхности лучезапястного сустава. Измерение проводится в состоянии покоя, в удобном для пациента положении.

Почему ЧСС может меняться в покое?

Частота пульса может меняться под влиянием следующих факторов:

1. При повышении температуры окружающей среды.
2. При повышенной влажности воздуха.
3. Изменение положения тела: из положения лежа в вертикальное.
4. При беспокойствах, напряжении, выраженных эмоциях.
5. У людей с ожирением.
6. Показатель увеличивается с возрастом человека.
7. Уровень тренированности человека. Для тренированных людей показатель может быть существенно ниже.
8. Обезвоживании.

Частота пульса показывает количество сокращений сердца за одну минуту. Также выделяют отклонения частоты пульса: брадикардию (менее 50 уд/мин) и тахикардию (более 90 уд/мин).

Брадикардия не всегда говорит о наличии заболевания. Очень часто брадикардия проявляется у спортсменов. Связано это с тем, что сердечная мышца настолько хорошо сокращается, что способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Также, к замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, гипотиреоз.

Тахикардия может возникать по физиологическим причинам, например:

- усталость;

- употребление кофе;

- курение, алкоголь;

- стрессы;

- высокое артериальное давление.

Также, тахикардия сопровождает такие болезни, как гипертиреоз, врожденные пороки сердца.

Таблица нормы пульса у женщин и мужчин.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя или физиологическая, когда организм не подвергается стрессу или физическим нагрузкам, должна находится в пределах:

1. Минимум – 60 ударов в минуту
2. Максимум – 80/90 ударов в минуту
3. Среднее значение в период отдыха – 70-75 ударов в минуту

Частота сердечных сокращений зависит от многих параметров, наиболее важным из которых является возраст:

1. Эмбрион: в полости матки эмбрион, т.е. ребёнок на стадии раннего развития, имеет пульс на уровне 70-80 ударов в минуту. Частота увеличивается по мере развития плода в утробе матери и достигает значений в интервале между 140 и 160 ударами в минуту.
2. Новорожденные: у новорожденных частота колеблется в пределах от 80 до 180 ударов в минуту.
3. Дети: у детей частота составляет 70-110 ударов в минуту.
4. Подростки: у подростков частота от 70 до 120 ударов в минуту.
5. Взрослые: для взрослого человека нормальное значение, в среднем, составляет 70 ударов в минуту для мужчин и 75 ударов в минуту для женщин.
6. Пожилые люди: у пожилых людей частота сердечных сокращений находится в пределах от 70 до 90 ударов в минуту, или немного выше.

Также частота пульса будет отличаться у мужчин и женщин в зависимости от возраста:

Возраст	У мужчин уд/мин	У женщин уд/мин
От 18 лет	60-100	60-100
20-30 лет	50-90	60-70
30-40 лет	60-90	70-80
40-50 лет	60-80	75-80
50-60 лет	65-85	80-85
60-70 лет и старше	70-90	80-85

Симптомы сбоя ритма сердечных сокращений.

Аритмия – это сбой сердечного ритма, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Данная патология очень опасна, и приводит к летальному исходу в 15% случаев.

К симптомам аритмии относят:

- головокружение;

- сильная слабость, озноб;

- учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;

- стенокардия;

- удушье;

- кардиогенный шок;

- обморочное состояние;

- тошнота.

Во время приступа у человека невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание, расширяются зрачки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Возможные заболевания при изменении ЧСС.

Как говорилось выше, частота пульса говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы. И отклонения от нормы этого показателя могут свидетельствовать о наличии патологии.

Тахикардия чаще всего проявляется при следующих патологиях:

- врожденный порок;

- болезни сердца;

- сбой в работе нервной системы;

- нарушение деятельности эндокринной системы;

- доброкачественные и злокачественные новообразования;

- инфекционные заболевания.

Сахарный диабет также провоцирует большие значения пульса, по причине сбоя гормонального фона. В этом случае, диабетикам необходимо проконсультироваться с врачом, подобрав препарат для коррекции частоты пульса.

Брадикардия свидетельствует о таких патологиях, как:

- предынфарктное и постинфарктное состояния, инфаркт;

- воспалительный процесс или интоксикация мышцы;

- изменение сосудов и сердца из-за возраста;

- повышенное внутричерепное давление;

- язвы;

- микседема;

- гипотиреоз.

Как понизить пульс в домашних условиях?

В первую очередь, важно помнить, что, если не удается самостоятельно понизить частоту пульса, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Что можно предпринять самостоятельно?

1. Открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха.
2. Снять тесную одежду.
3. Спровоцировать рвотный рефлекс.
4. Принять горизонтальное положение тела лицом вниз, постараться не делать лишних движений.

Если экстренности нет, а пульс находится в предельно допустимых границах, состояние человека не ухудшается, можно применить физические методы:

1. Дыхательная гимнастика:

- нужно резко сесть, опустив голову между ног и покашлять;

          - можно использовать асимметричное дыхание – вдох за 2 секунды, а выдох за 4;

          - можно громко запеть – ритмичность дыхания под музыку снизит ЧСС за пару минут;

         - можно задержать дыхание на 5 секунд и натужиться, при повторении 5-7 раз изменится давление в магистральных сосудах, что приведет к замедлению ритма сердца.

       2.  Легкий массаж сонной артерии.

       3. Проба Ашнера: несильно надавить на глазные яблоки при закрытых глазах в течение 20-30 секунд.

       4. Водные процедуры: можно умыться холодной водой или опустить лицо в холодную воду на несколько секунд. Заменить такую процедуру может холодный душ – он сузит сосуды и заставит сердце сокращаться медленнее;

        5. Регулярный массаж тела понижает пульс до нормальных значений за счет баланса гормонов стресса (ЧСС падает на 8-10 ударов/минуту за сеанс);

        6. Полноценный сон и отдых.

Когда при сбоях ЧСС обращаться к врачу?

Пульс может быть повышенным, если человек испытывает сильный стресс, страдает от жары или обезвоживания. Однако если в обычной жизни этот показатель выше 90 ударов в минуту, следует проконсультироваться с врачом.

Также, людям, которые не проявляют физической активности, но при этом их пульс составляет меньше 60 ударов в минуту, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные заболевания.

Поводом для обращения к врачу является и неравномерный пульс, что также может свидетельствовать о болезни. Причиной для беспокойства должен стать повышенный пульс, который сопровождается одышкой, болью в груди, головокружением или общим недомоганием.