Кишечная непроходимость – это синдром, возникающий на фоне полных/частичных нарушений двигательной активности органа либо обструкции в одном из его отделов, создающей затруднение для дальнейшего продвижения пищи. К такому осложнению приводят многие заболевания.
Непроходимость кишечника – серьезная проблема, которая приводит к изменению обменных процессов, отравлению организма. Лечение проводится под наблюдением врача, в стационаре.
К симптомам ОКН (острой кишечной непроходимости) у взрослых относят:
- схваткообразные боли в животе, могут сопровождаться симптомами шока (тахикардия, гипотония, бледность кожи, холодный пот);
- синдром нарушения пассажа — сопровождается задержкой стула и газов;
- вздутие живота;
- понос с кровью;
- многократная рвота — имеет цвет и запах желудочных масс, не приносит облегчения;
- визуально неправильная форма живота;
- усиленная перистальтика петель.
Все эти симптомы сопровождаются обезвоживанием.
Стихание болей в животе может быть следствием некроза (отмирания) стенки кишечника с последующим развитием перитонита — воспаления брюшины.
При низкой кишечной непроходимости происходит задержка стула и газов. При высокой непроходимости некоторое время может быть стул, так как часть кишечника расположена ниже препятствия опорожняется.
При инвагинации (внедрение одной части кишки в другую) наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода.
При неоказании помощи через несколько суток у человека с ОКН начнет развиваться общая интоксикация организма:
- обезвоживание организма;
- учащение ЧДД;
- нарушение мочеотделения;
- септический процесс;
- повышение температуры тела.
Основные причины:
- спайки в брюшной полости или непосредственно кишки;
- новообразования в кишечнике или в брюшной полости;
- грыжи;
- повышенная подвижность, удлинение кишечника;
- полипоз;
- кисты;
- желчные, каловые камни;
- травмы.
Также факторами риска становятся нарушения психической сферы – истерические расстройства, стрессовые ситуации и прочие.
Сама, являясь осложнением, кишечная непроходимость может приводить к ещё более катастрофическим последствиями. Основные из них:
- сепсис или, другими словами, массивное заражение крови. Участки кишечника при некоторых видах непроходимости способны подвергаться некротическим изменениям, т.е. отмирать, таким образом, «оголяются» сосудистые образования и кишечное содержимое, которое кишит микробами, подвергается контакту с ними;
- перитонит. Воспаление листков брюшины возникает при заносе бактериальной флоры из кишечника в брюшную полость через повреждённые стенки;
- перфорация — это образование отверстий различного диаметра в кишечной стенке, через которые кишечное содержимое способно попадать в брюшную полость;
- кровотечение. Очень частое осложнение, возникающее при перфорации стенки кишки или её разрыве;
- некроз участка кишечника. Отмирание происходит вследствие дефицита кровотока.
При подозрении на кишечную непроходимость производится экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. До осмотра врача категорически воспрещается ставить клизмы, вводить обезболивающие, принимать слабительные препараты, выполнять промывание желудка.
Сроки поступления в больницу определяют прогноз заболевания и его исход. Чем позже госпитализируются пациенты с данной патологией, тем выше летальность. Кроме того, подходы к лечению различных видов патологии отличаются, поэтому лечение кишечной непроходимости в домашних условиях невозможно и опасно для жизни больного.
Прогноз при кишечной непроходимости зависит от срока начала и полноты объема проводимого лечения. Неблагоприятный исход наступает при поздно распознанной кишечной непроходимости, у ослабленных и пожилых пациентов, при неоперабельных опухолях. При выраженном спаечном процессе в брюшной полости возможны рецидивы кишечной непроходимости.
Профилактика развития кишечной непроходимости включает своевременный скрининг и удаление опухолей кишечника, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, правильное питание, избегание травм. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо незамедлительное обращение к врачу.