Когда женщина подтверждает свою беременность тестом в домашних условиях, она задается вопросом – а что делать дальше? Когда нужно вставать на учет? Какие документы нужно подготовить? Что ждет ее впереди и какие анализы и обследования нужно будет пройти?
В то же время, есть женщины, полагающие, что на учет можно не вставать до самих родов. Но эта позиция безответственна, ведь лишних анализов не назначат, если женщина здорова и все протекает нормально.
Оптимально встать на учет по беременности у гинеколога нужно сразу, после подтверждения беременности тестом. Лучше всего отправляться в женскую консультацию на 6-7 неделе беременности (то есть через 4-5 недель после начала задержки менструации), чтобы гинеколог смог определить факт наличия беременности при влагалищном гинекологическом обследовании. После подтверждения беременности, женщину ставят на учет и направляют на обследование.
Зачем вставать на учет на раннем сроке беременности? Связано это с тем, что первый триместр беременности – очень важен, в это время формируются органы и системы будущего малыша. А также, встав на учет на раннем сроке, можно сделать УЗИ и удостовериться, что плод находится в матке, то есть исключить внематочную беременность. Встав на учет в первом триместре, врачам удается обезопасить женщину и плод от всевозможных рисков. Оценка жизнеспособности плода, правильности его развития и перспектив беременности в целом наиболее точна, когда она составлена именно в первом триместре.
Также анализы, которые сдает женщина до 12 недель, обладают важной диагностической ценностью. А первый скрининг, который также проводится до 12 недель, позволяет выявить генетические отклонения у малыша, например, синдром Дауна. Таким образом, при подтверждении генетической аномалии у ребенка, у женщины на руках уже будут готовые анализы, с которыми можно незамедлительно приступать к операции, по показаниям.
Помимо вышеописанного, следует упомянуть, что женщинам, вставшим на учет до 12 недель, полагается денежная выплата.
В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения далеко не редкость. Что делать женщине после ЭКО? Во-первых, стоит отметить, что первые 12 недель беременности ведет специалист, проводивший процедуру, возможно совмещение ведения с гинекологом из женской консультации (ЖК).
Встать на учет рекомендуется сразу после подтверждения беременности, то есть примерно на 9й неделе. Почему чем раньше, тем лучше? Потому что в связи с ЭКО, у женщины существует несколько рисков: развитие многоплодной беременности, большой риск самопроизвольного прерывания беременности, риск генетических отклонений у будущего малыша.
В связи с вышеописанными рисками, женщине необходимо постоянное наблюдение. Таким образом, специалист, который ведет беременность, должен своевременно предпринимать необходимые действия, которые помогут свести к минимуму угрозу невынашивания, а также вовремя отследить многоплодную беременность, при необходимости предложить женщине редукцию эмбрионов, принять все меры к раннему выявлению пороков развития.
Подтвердив беременность тестом, перед женщиной встает выбор между женской консультацией и платной клиникой. Каждая женщина мечтает, чтобы ее беременность протекала без рисков для нее самой, и малыша.
Итак, для начала рассмотрим государственную женскую консультацию. В чем плюсы ЖК?
К минусам можно отнести следующее:
В чём же плюсы ведения беременности в частной клинике?
1. Доброжелательное отношение всего персонала.
2. Хороший ремонт клиники. В ожидании приема, женщина может расположиться на удобном диванчике.
3. Удобное время приема. То есть, подбирается день и время, удобное пациентке.
4. Некоторые частные учреждения, помимо основных анализов и обследований, предоставляют дополнительные услуги: курсы для беременных, косметологические процедуры, массаж и консультации психолога.
5. Современное медицинское оборудование., возможность получения снимков, видеозаписей, 3D УЗИ.
6. Время приема занимает столько времени, сколько требуется беременной.
7. Не нужно сидеть в очередях.
К минусам частных клиник можно отнести:
Чтоб встать на учет по беременности нужно всего три документа: паспорт, страховое медицинское свидетельство, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС). Также, рекомендуется взять все документы, связанные непосредственно с вашими заболеваниями, если они имеются. История болезни, ход предыдущих беременностей и родов помогут гинекологу в ведении вашей беременности на данном этапе.
Записаться на первый прием к гинекологу можно в самой ЖК, через терминал, или через сестринский пост. На сам прием рекомендуется взять блокнот и ручку для записей и пеленку.
На самом приеме врач после гинекологического осмотра подтверждает беременность, заводит специальную карту беременной и роженицы, которая хранится в ЖК. А также, выдает на руки беременной обменную карту, в которую будут делать записи на каждом приеме. Эта обменная карта понадобится в самом роддоме.
При постановке на учет, женщине необходимо пройти некоторые обследования и сдать анализы в течении двух недель. Все направления выдает гинеколог в первый день приема.
Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования: кровь на гормоны, сывороточный комплекс, кровь на гемолизины или резус-антитела, мочу по Нечипоренко, анализ на ИППП.
УЗИ-исследование проводят в:
Помимо вышеперечисленного, гинеколог может попросить принести результат флюорографии отца ребенка.
Согласно Российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации), гражданства и полиса ОМС.
Из вышеописанного можно сделать вывод, что наличие полиса ОМС позволяет женщине самой выбрать ЖК, в которой она хотела бы наблюдаться. Отказ ЖК в постановке на учет по беременности является прямым нарушением закона, в этом случае можно обратиться в прокуратуру. Очень часты случаи, когда женщина зарегистрирована по одному адресу, а проживает по другому. ЖК подбирается ближе к дому, так как начиная со второго триместра, женщине тяжело дается любая дорога.
Для постановки на учет вам необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией (или главного врача поликлиники) и предоставить полис ОМС. При его отсутствии вам окажут только экстренную медицинскую помощь.
С 2017 года полис добровольного медицинского страхования стал одним из обязательных документов для законного пребывания в РФ. Поэтому, иностранные граждане без полиса – большая редкость. А при наличии полиса – иностранные граждане также имеют право на получение бесплатной медицинской помощи.
Итак, чтобы встать на учет беременным иностранным гражданам потребуются следующие документы: паспорт, миграционная карта, документ, подтверждающий законность пребывания в РФ, страховой медицинский полис, отрывной талон о постановке на миграционный учёт (или штамп о регистрации).
Беременные женщины могут по различным причинам не вставать на учет у гинеколога в ЖК. И это право каждой женщины.
Чем это будет грозить? В первую очередь, важно понимать какой это огромный риск для здоровья матери и малыша. Если не обследоваться, не сдавать анализы, не делать скрининг и т. д., женщина даже не узнает о потенциальной опасности, если таковая имеется. Во-вторых, у женщины не будет на руках родового сертификата и обменной карты, что также может усложнить процесс родов, так как врач в роддоме не будет знать о здоровье роженицы, таким образом формируются риски и осложнения при родах.